李某，男性，76岁，吸烟40余年，反复咳嗽、活动后气短2年余，2周前出现痰中带血丝，易疲乏，3天来胸闷、气短加重，无发热，无胸痛。既往有冠心病病史，有利多卡因过敏史，无特殊遗传病史。近期饮食不佳，体重减轻。入院后行胸片提示左侧中等量胸腔积液。该患者不能立即进行胸腔穿刺操作的临床情况是（）。