患者，男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmH.g，PaCO₂33mmHg，BE8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）