患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包

单项选择题

患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是（）。

A.多发性子宫肌瘤
B.卵巢实质性肿瘤
C.子宫腺肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.子宫内膜异位囊肿