患者，男，45岁。腰痛伴左下肢痛3个月，加重5天。专科检查：腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张，L3～5左侧棘旁叩击时

单项选择题

患者，男，45岁。腰痛伴左下肢痛3个月，加重5天。专科检查：腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张，L3～5左侧棘旁叩击时引发腰痛和左下肢放射痛至足背及拇趾，左拇趾背伸肌力减弱，右下肢正常。初步诊断为（）

A.腰椎间盘突出症
B.L5～S1椎间盘突出症
C.L4～5椎间盘突出症
D.L4～5和L5～S1椎间盘突出症
E.L3～4椎间盘突出症