患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次

单项选择题

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO₂63mmHg.PaCO₂78mmHg。其昏迷的最主要原因是（）

A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC