患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音

单项选择题

患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎