患者男性，65岁。左手背肿物3年。患者3年前无明显诱因左手背出现一米粒大小红色丘疹，无自觉症状，触之易出血。逐渐增大呈菜花状，表面常有分泌物。皮肤科检查：左手背可见直径3cm大小菜花状红褐色肿块，表面有少许分泌物，质地较硬，触之易出血，基底有浸润，界限清楚。临床诊断最可能是（）。