患者小腹部积块，触之有形，按之无痛，小腹胀满，月经先后不定，经行难净，经色黯，胸闷不舒，肌肤甲错，舌质紫黯，脉

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患者小腹部积块，触之有形，按之无痛，小腹胀满，月经先后不定，经行难净，经色黯，胸闷不舒，肌肤甲错，舌质紫黯，脉沉弦涩。治疗应首选的方剂是（）

A.桂枝茯苓丸
B.香棱丸
C.失笑散
D.大黄牡丹汤
E.膈下逐瘀汤

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