34岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢

单项选择题

34岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是（）

A.额叶占位病变
B.横贯性脊髓病变
C.周围神经病变
D.肌病
E.脑干占位