患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿

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患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是（）。

A.腹部瘢痕感染
B.腹部脂肪瘤感染
C.腹部缝线异物反应
D.腹部瘢痕子宫内膜异位症
E.腹部瘢痕疙瘩

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