男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X

单项选择题

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调