患者，男，76岁，有糖尿病史10年，近1年来头晕、头痛、颈项板紧，乏力并伴有口干口苦，烦躁易怒，大便秘结。查体：面红目赤，血管搏动征阳性，主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣收缩期杂音。血压170/105mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。舌红，苔薄黄，脉弦滑。首先考虑的诊断是（）。